但随着吊了几瓶生理盐水后,变成不能小解, 虽然医生开了消水肿的药物,但已经太迟,四肢慢慢地浮肿的情况下,开始不能进食。常看的肾脏科曾医生刚好请假,所以住院时的医生,是暂时代替的医师。或许他不敢做主,也没有提起须洗肾的必要。幸亏只肿了一两天,曾医师就回来了。早上知道这样的情况后,中午就在腹股溝行股動(靜)脈放置一根矽膠導管,当天就开始洗腎,也顺道插了食道鼻胃管。
食道鼻胃管看似简单的一条从咽部通过食管到达胃部的小管,对病人和看护者来说,却是个增添精神压力和恐惧的东西。 对于病人,咽喉部会有异物感,多少有些不适和恐惧。看护者呢,则 由于病人就只靠这管进食,如果管子里那个部分被阻塞了,食物进不去,病人就要挨饿, 让人于心不忍; 还要提心吊胆那用白色橡皮胶布贴于鼻尖部以固定位置的管子一旦松了,管子移了位,插到呼吸系统里去时而引发肺积水的可怕事件发生。看护者的心情,是多么地充满压力和焦虑。
每次要喂食,必须先准备两杯清水,及所需的营养液之份量。先把病床抬高35-45度,把靠管口的管道折住防止空气进入后,才把道管的盖子打开,插入清水中后,放开折处。如果水里没有气泡,就表示管道没有移位到肺部,这样就可以开始喂食。 把导管从水中拿起时,要先打折,然后放入注射筒管,先回抽胃液,如果超过注射筒管的一半,就表示上一餐还未消化,要暂时停止喂食, 如无则可以开始。 首先把大约20ML的温清水倒入注射筒管做冲洗胃管之途,当水快从注射筒管流完之际,要折起导管,然后倒入液状食物,或磨成粉的药物,才松开导管。 等到食物快流完时,又要倒入大约40ML的清水冲洗管子,以避免食物或药物混合后或流速缓慢而产生凝块,阻塞导管,最后要记得关上管口,以防空气进入而造成肚子进风。
这些步骤,看似容易,一开始学时手忙脚乱,还好一天要喂食五六次,做久了也渐渐顺手。 胃导管不能久用,母亲的第一个导管,只用了三星期,在某天的早上,导管突然堵塞,水和食物留在管里不动,费了好大的力量,才慢慢的把这些液物弄进肚里去。过后赶紧前往紧急室求救。 结果是换了一条可以用得较久的新导管,可怜母亲必须再次挨那穿管时的痛苦。
这新的导管,陪伴了母亲两个月的时间,三月八日那天,在能自行进食后拔除! 终于可以稍微地松了一口气。
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